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Respecto a la doble antiagregaci��n (aspirina y clopidogrel es la m��s utilizada) est�� indicada en [http://en.wikipedia.org/wiki/Thalidomide Thalidomide] pacientes con un s��ndrome coronario agudo sin elevaci��n del segmento ST o tras una revascularizaci��n coronaria con implantaci��n de stent, generalmente durante un a?o tras el episodio agudo 5. En el caso de?s��ndrome coronario agudo con elevaci��n de ST sin implantaci��n de stent o con stent convencional (bare metal stent) el tiempo de doble antiagregaci��n es m��s reducido (de 4 a 6 semanas), excepto en subgrupos muy concretos de pacientes (por ejemplo, episodios previos de trombosis del stent). No hay evidencia de que mantener la doble antiagregaci��n m��s de un a?o aporte beneficio alguno y s�� un significativo mayor riesgo de sangrado 6, adem��s del sobrecoste econ��mico que podr��a evitarse. La doble antiagregaci��n en los pacientes con enfermedad cardiovascular cr��nica y estable, ya sea coronaria o de otra localizaci��n, no es m��s eficaz que la aspirina sola en la reducci��n de nuevos episodios cardiovasculares 7. Las recomendaciones de antiagregaci��n se han [http://www.selleckchem.com/products/wortmannin.html Wortmannin in vivo] clasificado seg��n la gradaci��n de la US Preventive Services Task Force elaborada despu��s de mayo de 2007: Grado A: ? Aspirina en prevenci��n secundaria. El tratamiento con aspirina a dosis bajas se debe utilizar en todos los pacientes diagnosticados de enfermedad coronaria o ictus o accidente isqu��mico transitorio de forma indefinida. Grado C: ? Aspirina en prevenci��n primaria. No se recomienda el uso de aspirina de forma sistem��tica en prevenci��n primaria de la enfermedad cardiovascular, en diab��ticos o [http://www.selleckchem.com/mTOR.html mTOR tumor] en pacientes asintom��ticos con un ��ndice tobillo-brazo