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25-26 Les s��ries publi��es sont cependant petites, de recrutement h��t��rog��ne et sans comparaison avec l��excision m��canique au dermatome de Goulian, donc de niveau de preuve faible (5, �� savoir recommandation d��experts). Quinapyramine Le choix du type de greffe d��pend des habitudes de chacun. La gestion des sites donneurs (localisation, disponibilit��, ��pargne au regard de la surface totale �� recouvrir, couleur puisqu��il s��agit ici de r��gions d��couvertes) fait partie de la d��cision. A la suite d��une ��tude (niveau 4) comparant les greffes de peau mince (GPM) aux greffes de peau totale (GPT) dans les br?lures palmaires profondes, il est retenu qu��elles doivent ��tre pr��f��rentiellement couvertes par une GPT (Fig. 2).27 En effet, 3 patients (sur 14) ont ��t�� repris pour s��quelle apr��s GPT contre 10 (sur 16) apr��s GPM. Cependant, un biais important de INK 128 cell line diff��rence de surface cutan��e br?l��e totale existe entre les deux groupes compar��s, avec une moyenne de 1.9% pour le premier groupe (GPT) contre 12% (pCapmatinib research buy retrouve une ��galit�� des deux types de greffes �� conditions d��appareillage post-op��ratoire identiques, apr��s chirurgie de s��quelles c��est �� dire en dehors d��inflammation syst��mique. 30 En effet, l����tat g��n��ral du patient pourrait donc appara?tre comme un param��tre conditionnant les r��sultats de l��un ou l��autre type de greffe, ce qui repr��sente un biais important dans les ��tudes ne rapportant pas les surfaces br?l��es. Techniquement, la GPT fait l��objet d��un d��graissage soigneux et ��tre plac��e sur un sous-sol bien vascularis��. Il appara?t cependant risqu�� d��utiliser la r��serve de sites donneurs de GPT d��s le stade aigu chez un jeune patient ayant des l��sions ��tendues associ��es, et il est pr��f��rable de les conserver pour le traitement des s��quelles. Pour de nombreux auteurs, le site donneur id��al de GPM est le cuir chevelu (niveau 3).32 Deux pr��cautions ��l��mentaires sont rapport��es: l��enfant doit avoir plus de 8 mois et l����paisseur maximale du pr��l��vement doit ��tre de 2/10 mm. Les pr��l��vements it��ratifs et la concomitance de br?lures du scalp augmentent le risque d��alop��cie secondaire (jusqu���� 61%) (Fig.
